Protokol pro sexuální zdraví — muži
Obnovit erektilní funkci, libido a sexuální sebevědomí prostřednictvím centrální melanokortinové aktivace a gonadální podpory
Chcete protokol na míru?
Náš AI generátor sestaví protokol přesně podle vašeho profilu a cílů.
Tento protokol je výhradně vzdělávacím příkladem. Nevztahuje se na vaši konkrétní zdravotní situaci. Vyžaduje dohled kvalifikovaného odborníka. Peptidová terapie není schválena regulačními orgány pro mnohé z popsaných indikací.
Peptidový stack
PT-141 (Bremelanotide)
HlavníDávka
1.0–1.75 mg
Frekvence
As-needed SC, maximum 2x/week
Načasování
45–90 min before sexual activity
Délka
Ongoing as-needed
Dávka
500 IU
Frekvence
2x/week SC
Načasování
Any time, consistent days
Délka
Ongoing; reassess testosterone every 3 months
Oxytocin
VolitelnýDávka
20–40 IU
Frekvence
As-needed intranasal
Načasování
15 min before intimacy
Délka
Optional — as-needed
Monitorovací parametry
- ✓Celkový a volný testosteron — na začátku, po 3 a 6 měsících
- ✓LH, FSH — na začátku (vyloučení primárního hypogonadismu)
- ✓Estradiol (E2) — na začátku a při každé kontrole testosteronu
- ✓Hematokrit — každých 6 měsíců (HCG může stimulovat erytropoezu)
- ✓Krevní tlak (PT-141 způsobuje přechodné zvýšení) — zkontrolovat po první dávce
- ✓Skóre IIEF-5 — na začátku, měsíčně
- ✓Prolaktin — na začátku (zvýšený prolaktin je reverzibilní příčina ED)
Očekávané výsledky
Nástup PT-141: účinky do 45–90 min, trvání 6–12 hodin
4. týden (HCG): Objemnost varlat a mírné zvýšení testosteronu
3. měsíc: Zvýšení testosteronu o 15–30 % díky HCG; zlepšení libida trvá
6. měsíc: Komplexní přehodnocení; možnost přidání CJC-1295/Ipamorelin pro synergistickou anabolickou podporu
Kontraindikace
- ✗Kardiovaskulární onemocnění s nestabilní anginou nebo nedávným infarktem (PT-141 přechodně zvyšuje TK)
- ✗Primární hypogonadismus — HCG nebude účinné, vyžaduje se TRT
- ✗Rakovina prostaty nebo PSA > 4 ng/ml bez urologického vyjádření
- ✗PT-141 u pacientů s anamnézou těžké nevolnosti při emetikách
- ✗HCG u mužů přejících si zachování fertility (potlačuje spermatogenezi při vysokých dávkách)
Klinické poznámky
PT-141 působí centrálně prostřednictvím aktivace MC3R/MC4R — na rozdíl od inhibitorů PDE5 nevyžaduje sexuální stimulaci a řeší jak fyziologickou, tak psychogenní ED. Častým vedlejším účinkem je zčervenání a mírná nevolnost (obvykle odezní do 1 hodiny). Doporučená počáteční dávka je 1,0 mg; titrovat na 1,75 mg pouze pokud je odpověď nedostatečná. HCG zachovává objem varlat a endogenní testosteron při souběžné TRT.
Případová studie
Příklad z klinické praxe
Muž, 51 let, s 2letou anamnézou středně těžké ED (skóre IIEF-5 12/25), nízké libido, ranní testosteron 8,9 nmol/l. Zahájil PT-141 + HCG. První dávka PT-141 přinesla znatelné zlepšení kvality erekce — pacient to popsal jako 'jako být opět ve 30'. Po 3 měsících HCG: testosteron 13,2 nmol/l, IIEF-5 19/25. Pokračoval v dlouhodobém protokolu.