HCG protokol pro obnovu osy HPG a zachování fertility
Obnovit endogenní produkci testosteronu, pulsatilitu LH/FSH a funkci varlat po vysazení TRT nebo anabolického cyklu; zachovat fertilitu u mužů na dlouhodobé TRT
Chcete protokol na míru?
Náš AI generátor sestaví protokol přesně podle vašeho profilu a cílů.
Tento protokol je výhradně vzdělávacím příkladem. Nevztahuje se na vaši konkrétní zdravotní situaci. Vyžaduje dohled kvalifikovaného odborníka. Peptidová terapie není schválena regulačními orgány pro mnohé z popsaných indikací.
Peptidový stack
Dávka
1500–2000 IU
Frekvence
3x/week SC (Mon / Wed / Fri)
Načasování
Any time, consistent
Délka
Weeks 1–3 (PCT phase) — then reduce to 500 IU 2x/week if continuing as TRT co-administration
Kisspeptin-10
PodpůrnýDávka
1.5 mcg/kg SC
Frekvence
2x/day pulsatile (spacing min. 90 min)
Načasování
Evening preferred — aligns with LH pulsatility window
Délka
Weeks 4–10 (hypothalamic reactivation phase after HCG)
BPC-157
VolitelnýDávka
250 mcg
Frekvence
2x/day SC
Načasování
Morning and evening, away from food
Délka
Weeks 1–10 (systemic anti-inflammatory support during HPTA recovery)
Monitorovací parametry
- ✓Celkový a volný testosteron — na začátku (den poslední dávky TRT), v týdnu 3, 6 a 10
- ✓LH a FSH — na začátku, v týdnu 3, 6 a 10 (klíčové markery obnovy hypotalamu)
- ✓Estradiol (E2) — při každé kontrole testosteronu (HCG snadno aromatizuje; sledovat nárůst E2)
- ✓Hematokrit a hemoglobin — na začátku a v týdnu 6 (HCG stimuluje erytropoezu)
- ✓PSA — na začátku (povinné před HCG u mužů nad 45 let)
- ✓Analýza spermií — na začátku a v týdnu 12 (pokud je fertilita primárním cílem)
- ✓Objem varlat — klinické zhodnocení na začátku a v týdnu 6
Očekávané výsledky
Týdny 1–2: Objem varlat se vrací (stimulace Leydigových buněk), libido se začíná zlepšovat
Týden 3: Testosteron stoupá z potlačeného výchozího stavu; přechod z fáze HCG na Kisspeptin
Týden 6: Pulsatilita LH/FSH detekovatelná; endogenní testosteron 40–70 % výchozí hodnoty před TRT
Týden 10: Plné zotavení osy HPTA u většiny pacientů; testosteron na 70–100 % výchozí hodnoty před TRT
Týden 12 (volitelně): Analýza spermií — plné zotavení spermatogeneze obvykle trvá celkem 3–6 měsíců
Kontraindikace
- ✗Primární hypogonadismus (Klinefelterův syndrom, bilaterální orchiektomie) — Leydigovy buňky chybí nebo nefungují; HCG neúčinné
- ✗Hormonálně senzitivní malignita (prostata, varle) nebo PSA > 4 ng/ml bez urologického vyjádření
- ✗Nádor hypofýzy nebo aktivní patologie hypofýzy
- ✗Polycytémie nebo hematokrit > 52 % na začátku
- ✗Přecitlivělost na HCG nebo pomocné látky Kisspeptinu
- ✗Aktivní kardiovaskulární příhoda nebo závažná hypertenze
Klinické poznámky
Protokol probíhá ve dvou sekvenčních fázích zaměřených na různé úrovně osy HPG. Fáze 1 (týdny 1–3): HCG působí jako mimikum LH, přímo stimuluje Leydigovy buňky ve varlatech — obchází potlačený hypotalamus a hypofýzu a restartuje produkci testosteronu zdola nahoru. Fáze 2 (týdny 4–10): Kisspeptin-10 reaktivuje hypotalamický generátor pulsů GnRH a obnovuje top-down pulsatilitu LH/FSH. Tato dvofázová sekvence — nejdříve periferní stimulace, pak centrální reset — dosahuje rychlejšího a úplnějšího zotavení osy HPTA než každý z přípravků samostatně. BPC-157 je volitelný, ale zlepšuje GI toleranci (běžnou při hormonálních výkyvech) a vykazuje systémové protizánětlivé účinky, které mohou podpořit citlivost receptorů. Poznámka: klomifen citrát (Clomid) se běžně přidává jako třetí přípravek v týdnech 4–10 pro blokádu estrogenové zpětné vazby na hypotalamu; jde o léčivo na předpis, které přesahuje rámec peptidového protokolu, ale je vhodné ho projednat s předepisujícím odborníkem. Vyvarujte se zahájení HCG do 4 týdnů od poslední injekce testosteronového esteru (cypionát/enantát) — zbytkový exogenní testosteron potlačí citlivost LH receptorů.
Případová studie
Příklad z klinické praxe
Muž, 38 let, uživatel TRT po dobu 4 let (testosteron enantát 150 mg/týden). Plánuje početí — partnerka 34 let. Analýza spermií na začátku: koncentrace 1,2 mil./ml (těžká oligospermie), motilita 18 %. LH < 0,1 mIU/ml, FSH 0,3 mIU/ml (plná suprese). Testosteron 24 nmol/l (exogenní). TRT zastaveno; protokol zahájen o 4 týdny později. Týden 3: testosteron 8,1 nmol/l, LH stále 0,2. Kisspeptinová fáze zahájena (týden 4). Týden 6: LH 3,8 mIU/ml, FSH 4,1, testosteron 12,4 nmol/l. Týden 10: testosteron 16,8 nmol/l, LH 6,1, FSH 6,8 — plné zotavení osy HPTA. Analýza spermií v týdnu 16: koncentrace 18 mil./ml, motilita 42 % (normální parametry). Partnerka otěhotněla v 8. měsíci.